crs
crs

Nieoperacyjne leczenie zespołu cieśni kanału nadgarstka (ZCKN) metodą hydrodekompresji nerwu.

Alternatywa dla leczenia chirurgicznego (operacyjnego) bolącego nadgarstka.

Napisz jeśli jesteś zainteresowany szczegółami

lub zadzwoń +48 516 167 506



Cieśń nadgarstka – przyczyny bólu

Zespól cieśni, zespół kanału nadgarstka, zespół cieśni kanału nadgarstka (ZCKN). Są to określenia tej samej przypadłości - najczęściej występującej dolegliwości uciskowej (kompresyjnej) kończyny górnej. Przyczyną jest ucisk nerwu pośrodkowego na poziomie nadgarstka. Powoduje nasilające się dolegliwości bólowe palców, kciuka, dłoniowej oraz grzbietowej części ręki. Często też mrowienie i drętwienie. Dolegliwości potrafią chorego budzić w nocy. Z czasem może dojść do upośledzenia siły ręki. Chorzy niezamierzenie upuszczają przedmioty, pojawiają się też trudności w wykonywaniu drobnych czynności manualnych.

Do ucisku dochodzi najczęściej z następujących powodów:

  • obrzęku sąsiednich ścięgien,
  • powtarzających się mikrourazów i przeciążeń (np. związanych z pracą przy komputerze)
  • stanów zapalnych
  • zmian bliznowatych po stanach urazowych (w tym złamaniach)
  • zmian bliznowatych związanych z przebytym wcześniej zabiegiem chirurgicznym
MARTA<br>SZYMAŃSKA

MARTA
SZYMAŃSKA

lekarz ortopeda 

Ukończyłam studia medyczne w 2008 roku na Uniwersytecie Medycznym w Białymstoku. Prawo wykonywania zawodu posiadam zarówno w Polsce jak i w Niemczech, gdzie rozpoczęłam specjalizację z Ortopedii i Traumatologii Narządu Ruchu w Berlinie w 2009 r.. Ukończyłam staże chirurgiczne w Kanadzie (Bluewater Health, Ontario, 2004 r.), we Francji (Hopital de la Cavale Blanche, Brest, 2008 r.) oraz na licznych oddziałach chirurgicznych w Polsce. Mówię biegle po angielsku, francusku, niemiecku.


W Polsce rozpoczęłam pracę w Instytucie Reumatologii na Oddziale Reumoortopedii (obecne Narodowy Instytut Geriatrii, Reumatologii i Rehabilitacji), kontynuując specjalizację w Wojewódzkim Szpitale Chirurgii Urazowej im. Św. Anny (Obecnie Mazowieckie Centrum Rehabilitacji Stocer).


Jestem szczególnie zainteresowana badaniem dynamicznym pacjenta przy pomocy ultrasonografii. Wykonuję USG narządu ruchu (stawy, ścięgna, więzadła, zmiany patologiczne jak torbiele, nerwiaki, itp.) u osób dorosłych zarówno po urazach jak i w przypadkach diagnostyki chorób z zakresu ortopedii oraz reumatologii. Wykonuję zabiegi pod kontrolą USG. Dzięki temu mogę precyzyjnie śledzić np. lokalizację igły i mieć pewność, że jestem tam, gdzie mam swój cel (staw, torbiel, pochewka, przestrzeń okołonerwowa). Stale podnoszę swoje kwalifikacje. Jestem - jako zaledwie jeden z kilku ortopedów z Polski -członkiem AIUM (American Institute of Ultrasound in Medicine).

Doktor Szymańska - <br> nieoperacyjne leczenie cieśni nadgarstka

Doktor Szymańska -
nieoperacyjne leczenie cieśni nadgarstka

Leczenie cieśni nadgarstka

Stosujemy nowatorską, nieoperacyjną metodę leczenia zespołu cieśni kanały nadgarstka (ZCKN). Zamiast operacji wykonywana jest iniekcja cienką igłą. Iniekcja odbywa się w znieczuleniu miejscowym, pod uważną kontrolą USG. Dzięki podaniu odpowiedniej ilości płynu do przestrzeni wokół nerwu, zostaje on uwolniony i rozdzielony od otaczających tkanek. Uzyskujemy efekt często tożsamy z rezultatem zabiegu operacyjnego – ustąpienie wszystkich przykrych objawów jak drętwienie, mrowienie i ból.

Porównanie metod:

Zabieg operacyjny Leczenie nieoperacyjne metodą hydrodekompresji
Czas trwania leczenia i intensywność bólu Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym przewodowym lub miejscowym (różny czas trwania oraz różna cena zabiegu). Po ustaniu znieczulenia ostry ból pooperacyjny zwykle wymaga leczenia silnymi lekami przeciwbólowymi (odczuwalny zgodnie z progiem bólowym pacjenta aż do wygojenia przeciętych tkanek, przeciętnie do 2 tygodni). Zabieg pod znieczuleniem miejscowym i kontrolą USG trwa maksymalnie do 30 min. Po zabiegu ból nie występuje wcale.
Efekt i czas powrotu do aktywności po leczeniu Pozytywny efekt uzyskuje się po wygojeniu rany, czyli po około 2-3 tygodniach. Przez ten czas nie ma możliwości pracy np. na klawiaturze komputera, codzienne czynności są utrudnione. Pozytywny efekt uzyskuje się natychmiast po zabiegu lub maksymalnie po kilku godzinach. Do pracy biurowej można wrócić prosto z gabinetu lekarskiego.
Występowanie blizny Tak, zawsze Nigdy
Ryzyko infekcji i powikłań Ryzyko infekcji jak przy każdej operacji z naruszeniem ciągłości skóry (cięcie chirurgiczne). Aż 19% pacjentów doświadcza nawrotu dolegliwości. M. in. z powodu powstawania blizn, 12% pacjentów decyduje się na reoperację Minimalne ryzyko infekcji. Standardowo stosuje się antybiotykoterapię okołozabiegową. Ryzyko powstania blizn nie istnieje. Powikłania są ściśle związane z samym wykonaniem iniekcji, które jest przeprowadzone wolno, pod stałą kontrolą USG.
Koszt około 3000 zł lub więcej 900 zł

Dla jakich Pacjentów zaleca się metodę hydrodekompresji nerwu?

  • Pacjentów, którzy nie chcą poddać się zabiegowi operacyjnemu (np. z przyczyn czasowych i braku możliwości „wyłączenia się” z życia zawodowego, itp.)
  • Pacjentów, którzy nie mogą się operować
  • Pacjentów, którzy już poddali się operacji, ale objawy – m.in. z powodu blizn – nawracają

Rekomendacje

crs

dr Szymańska - opinie Znany Lekarz